A Artrite Reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica sistêmica que afeta as articulações e outros órgãos. O fenótipo da doença pode variar de uma doença benigna e lentamente progressiva até uma doença grave com destruição articular, incapacidade funcional grave e doença coronariana precoce.
O American College of Rheumatology estabelece os seguintes critérios para o diagnóstico da doença:
- rigidez articular matinal com duração ≥ 1 hora;
- edema (inchaço) de 3 ou mais articulações;
- edema das articulações das mãos (dedos), interfalangeanas, metacarpofalangeanas, ou pulso;
- edema simétrico (bilateral) dos tecidos moles periarticulares;
- presença de nódulos subcutâneos;
- Fator Reumatóide no sangue positivo;
- erosões articulares e/ou periarticulares com diminuição da densidade óssea nas mãos ou pulsos,
observadas em exames radiológicos.
O diagnóstico de Artrite Reumatóide é confirmado mediante a observação contínua por 6 semanas ou mais de pelo menos 4 dos 7 critérios presentes.
A Artrite Reumatóide tem seu aparecimento por volta da 4ª e 6ª década de vida (exceto a forma juvenil). As mulheres são 2 a 3 vezes mais freqüentemente acometidas que os homens.
É a doença reumática auto-imune mais comum afetando por volta de 0,5-1% da população mundial.
O Diagnóstico da Artrite Reumatóide é dificultado pela janela terapêutica que a doença apresenta, pois demora cerca de 3-6 meses para o início dos primeiros sinais.
O Fator Reumatóide
O Fator Reumatóide são anticorpos que podem ser do tipo IgA, IgG ou IgM (Fig. 1) e que reconhecem epítopos presentes na fração cristalizável (Fc) das moléculas de IgG naturais circulantes.
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