Mecanismos de Proteinúria

Normalmente, a proteinúria observada em indivíduos normais resulta de três mecanismos: filtração glomerular, secreção tubular e não reabsorção tubular. Contudo, a principal mecanismo que impede a perda de proteínas plasmáticas na urina é a barreira de filtração glomerular, uma estrutura formada pelo endotélio do capilar glomerular, a membrana basal e o epitélio visceral da cápsula de Bowman ou podócitos. A barreira de filtração exerce dois tipos de restrição à passagem das proteínas plasmáticas: restrição dependente do tamanho molecular e a outra dependente da carga da molécula proteica. Assim, moléculas de grande peso molecular, por exemplo albumina (PM=69.000) são mais dificilmente filtradas do que as de menor tamanho, por exemplo globulinas (PM=25.000).

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